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北京2023年醫保重點:推動地產國談藥進院

2023-05-10 10:47 點擊:

5月6日,北京市醫保局發出通知,公布該市《2023年北京市醫療保障重點工作》。

根據重點工作安排,在DRG付費方面,北京市將做好與DRG付費、按人頭付費等支付方式的有效銜接,做好與集中采購、國家談判藥品等政策的高效聯動。將全市符合條件的二級及以上定點醫療機構全部納入實際付費范圍。

醫保支付標準及目錄調整方面,做好國家藥品支付標準試點。開展醫院制劑納入醫保報銷動態調整工作。研究中藥飲片和中藥配方顆粒支付政策。

在雙通道落地方面,暢通國家談判藥品“雙通道”保障機制,推進北京地產國家談判藥品進院。

在集采方面,繼續擴大本市藥品、耗材集采品種范圍。加強中藥配方顆粒集采規則研究,推進集采統一支付結算試點工作。

北京在三醫聯動方面,將在各方面促進協同治理,包括:

持續優化醫??傤~預算管理新模式。完善總額預算管理(BJ-GBI)費用預算清算機制,強化BJ-GBI質量評價,發揮以質量為核心的醫保價值支付作用。做好與DRG付費、按人頭付費等支付方式的有效銜接,做好與集中采購、國家談判藥品等政策的高效聯動。

持續深化多元復合式醫保支付方式改革

住院提速擴面推行DRG付費,將全市符合條件的二級及以上定點醫療機構全部納入實際付費范圍。完善新藥新技術和特殊病例除外處理機制,深化DRG付費和帶量采購政策聯動管理。研究在部分緊密型醫聯體試行糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費。

有序推進醫療服務價格改革

落實醫療服務價格動態調整機制,繼續做好觸發評估和動態調整工作,穩定調價預期。做好新增醫療服務價格項目管理。推進口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作。

扎實推動醫保目錄規范管理

推進國家新版醫保藥品目錄落地實施。做好國家藥品支付標準試點。開展醫院制劑納入醫保報銷動態調整工作。研究中藥飲片和中藥配方顆粒支付政策。持續做好醫保醫療服務項目和醫用耗材支付政策動態調整工作。研究門診特殊病醫保報銷政策。全面排查并取消醫保的不合理限制。暢通國家談判藥品“雙通道”保障機制,推進北京地產國家談判藥品進院

縱深推進醫藥集中帶量采購

常態化做好國家組織新批次藥品、耗材集采中選結果落地實施;落實中成藥、口腔種植體、心臟介入耗材等跨省聯盟集采中選結果;繼續擴大本市藥品、耗材集采品種范圍。

完成前序批次藥品、耗材集采期內續約和到期接續。落實陽光采購,提高網采率。優化藥品陽光采購掛網和價格聯動規則,加強中藥配方顆粒集采規則研究,推進集采統一支付結算試點工作。

Tags:醫保 北京 重點 地產 談藥進

責任編輯:露兒

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